Об утверждении Алгоритма оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Томской области
В целях исполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 № 135 «О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 №548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями», реализации мер по совершенствованию оказания медицинской помощи при подозрении, выявлении нового случая злокачественного новообразования, рецидива онкологического заболевания на территории Томской области:
1. Утвердить Алгоритм оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Томской области (далее – Алгоритм) согласно Приложению к настоящему распоряжению.
2. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения Томской области:
1) обеспечить исполнение Алгоритма, утвержденного настоящим распоряжением;
2) назначить в медицинских учреждениях сотрудников из числа заместителей руководителя, ответственных за оказание онкологической помощи населению;
3) обеспечить в учреждении разработку локальных актов по организации процесса ранней диагностики онкологических заболеваний, маршрутизации пациентов в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» при подозрении, выявлении нового случая злокачественного новообразования или рецидива онкологического заболевания;
4) при подозрении, выявлении нового случая злокачественного новообразования или рецидива онкологического заболевания обеспечить оказание медицинской помощи в части проведения диагностических исследований в сроки, определенные областной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области;
5) обеспечить маршрутизацию пациентов при оказании онкологической помощи в соответствии с приложениями № 4,6,7,12,13,14 к Алгоритму, утвержденному настоящим распоряжением;
6) организовать на уровне медицинских учреждений создание комиссии по разбору запущенных случаев злокачественных новообразований, случаев смерти онкологических больных, умерших в течение 1-го года после установления диагноза, с организацией заседаний Комиссии не реже 1 раза в месяц;
7) обеспечить мониторинг реализации целевых показателей региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года»;
8) организовать работу первичных онкологических кабинетов медицинских учреждений в соответствии с приложениями № 2-4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»;
9) организовать работу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, смотровых кабинетов в режиме амбулаторных центров противораковых мероприятий; предусмотреть их функциональное подчинение первичным онкологическим кабинетам в части реализации мероприятий по ранней диагностике злокачественных новообразований;
10) организовать проведение мероприятий, направленных на формирование преемственности в работе медицинских учреждений, а именно обеспечить передачу сведений о пациентках с выявленными патологиями для организации диагностических обследований и (или) постановки на диспансерный учет на уровне женских консультаций родильных домов.
3. Генеральному директору ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России (Авхименко В.А.), ректору ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России (Куликов Е.С.), руководителям медицинских учреждений иных организационных форм:
1) обеспечить исполнение Алгоритма, утвержденного настоящим распоряжением;
2) назначить в медицинских учреждениях сотрудников из числа заместителей руководителя, ответственных за оказание онкологической помощи населению;
3) обеспечить в учреждениях разработку локальных актов по организации процесса ранней диагностики онкологических заболеваний, маршрутизации пациентов при подозрении, выявлении нового случая злокачественного новообразования или рецидива онкологического заболевания;
4) при подозрении, выявлении нового случая злокачественного новообразования или рецидива онкологического заболевания обеспечить оказание медицинской помощи в части проведения диагностических исследований в сроки, определенные областной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области;
5) обеспечить маршрутизацию пациентов при оказании онкологической помощи в соответствии с приложениями № 4,6,7,12,13,14 к Алгоритму, утвержденному настоящим распоряжением;
6) организовать на уровне медицинских учреждений создание комиссии по разбору запущенных случаев злокачественных новообразований, случаев смерти онкологических больных, умерших в течение 1-го года после установления диагноза, с организацией заседаний Комиссии не реже 1 раза в месяц;
7) организовать работу первичных онкологических кабинетов медицинских учреждений в соответствии с приложениями №2-4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»;
8) организовать работу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, смотровых кабинетов в режиме амбулаторных центров противораковых мероприятий; предусмотреть их функциональное подчинение первичным онкологическим кабинетам в части реализации мероприятий по ранней диагностике злокачественных новообразований.
5. Руководителям медицинских учреждений, имеющих в своем составе патологоанатомические отделения/лаборатории: ОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро» (Горх П.И.), ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» (Грищенко М.Ю.), ОГАУЗ «Колпашевская РБ» (Дьякина Н.В.), ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» (Полонянкин И.В.), генеральному директору ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России (Авхименко В.А.), ректору ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России (Куликов Е.С.), директору НИИ онкологии Томского НИМЦ (Чойнзонов Е.Л.) обеспечить проведение патоморфологических исследований в сроки, регламентированные областной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области.
6. И.о. главного врача ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» (Грищенко М.Ю.) в целях повышения доступности специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» организовать:
1) приведение структуры учреждения в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» после введения в эксплуатацию хирургического корпуса ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» (1 квартал 2023 года);
2) мониторинг реализации и эффективности мероприятий по ранней диагностике в разрезе медицинских учреждений, оказывающих первичную доврачебную, врачебную, первичную специализированную медицинскую помощь;
3) мониторинг пациентов при подозрении, выявлении нового случая злокачественного новообразования, рецидива онкологического заболевания;
4) работу Центра телемедицинских консультаций по профилю «онкология» на базе ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер»;
5) работу Томского областного онкологического консилиума;
6) взаимодействие с медицинскими учреждениями, имеющими в своем составе патологоанатомические отделения/лаборатории, медицинскими учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную и стационарную медицинскую помощь, медицинскими учреждениями, оказывающими специализированную медицинскую помощь, по вопросам организации оказания онкологической помощи, учета и мониторинга пациентов онкологического профиля в рамках компетенций.
7. Признать утратившими силу:
1) распоряжения Департамента здравоохранения Томской области:
от 15.02.2016 № 123 «Об утверждении алгоритма организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Томской области»;
от 28.03.2018 № 233 «О внесении изменений в распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 15.02.2016 № 123»;
от 12.11.2018 № 1019 «О внесении изменений в распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 15.02.2016 № 123»;
от 29.03.2019 № 228/1 «Об утверждении Регламента маршрутизации при оказании онкологической помощи в Томской области»;
от 22.07.2019 № 584 «О внесении изменений в распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 29.03.2019 № 228/1»;
от 03.07.2019 № 534 «Об утверждении Регламента организации симптоматического лечения, в том числе при развитии осложнений хирургического профиля у онкологических больных при обращении в порядке скорой медицинской помощи в медицинские организации Томской области»;
2) приложение № 1 к распоряжению Департамента здравоохранения Томской области от 04.03.2019 № 170 «Об организационных мероприятиях по снижению смертности от злокачественных новообразований в Томской области».
8. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя начальника департамента по медицинским вопросам - председателя комитета организации медицинской помощи Метелеву Н. Ф.
Начальник департамента Р.О. Фидаров
